Ayyukan ESD sun kasance haramun da za a yi ba da gangan ko ba bisa ka'ida ba.
Ana amfani da dabaru daban-daban don sassa daban-daban. Babban sassan su ne esophagus, ciki, da colorectum. An raba ciki zuwa antrum, prepyloric yankin, na ciki kwana, na ciki fundus, kuma mafi girma curvature na ciki jiki. An raba launin launi zuwa hanji da dubura. Daga cikin su, ESD na antrum mafi girma curvature raunuka wani bangare ne na shigarwa, yayin da ESD na kusurwar ciki, zuciya, da raunin hanji na dama ya fi wahala.
Ka'ida ta gaba ɗaya ita ce la'akari da ƙarancin nauyi kuma farawa tare da sashi mai wahala sannan kuma sashi mai sauƙi. Fara ƙaddamarwa da cirewa daga ƙananan nauyin nauyi. A lokacin tsiri, ya kamata kuma a fara cirewa daga mafi wahala. Ana iya yin ESD na Esophageal ta hanyar yankan nau'in turawa. Ya kamata a tsara jagorancin ƙaddamarwa da kuma cire raunuka na ciki a gaba. Launuka a cikin kusurwar ciki, ƙananan curvature na jikin ciki, da yankin prepyloric ana iya fallasa su ta hanyar raguwa. Fasahar rami da hanyar aljihu duk wani bangare ne na dabarun ESD. Fasahar da aka samu ESD sun haɗa da ESTD, EFTR, ESE, POEM, da sauransu. Waɗannan fasahohin kuma fasahohi ne da ke fitowa a zahiri bayan an ƙware ESD. Don haka ESD shine tushe.
2. ESD bayanan aiki
Bayanan aiki na ESD cikakkun bayanai ne a ƙarƙashin jagorancin babban dabarun.
Bayanin Aiki
Bayanan aiki sun haɗa da yin alama, allura, kwasfa, da sauransu.
Akwai dabaru guda biyu: daya shine zabar wuka mai iya sarrafawa a karkashin hangen nesa kai tsaye (amfani da tsinkar wukar makaho kadan gwargwadon yiwuwa), ɗayan kuma sarrafa iyakoki da ƙananan ƙungiyoyi.
Lakabi da allura
Ana amfani da alamar Electrocoagulation don yin alama. Gabaɗaya, iyakar raunin (2-5 mm waje) ana amfani dashi azaman alamar. Ana iya yin alamar alama ta aya ko daga babba zuwa ƙarami. A ƙarshe, tazara tsakanin maki biyu masu alamar ya kamata ya kasance a cikin 5 mm, kuma ya kamata a gani lokacin da endoscope yana kusa da filin hangen nesa.
Zuwa wuri mai alama na gaba. Allurar ta dogara ne akan halaye na mutum. Bayan allura a cikin Layer na submucosal, allurar ya kamata a cire dan kadan sannan a sake sake yin allurar don tabbatar da cewa raunin ya tashi zuwa tsayi mai tsayi don yankewa da bawo na gaba.
Yanke
Yankewa, an yanke wasu sassa daga nesa zuwa kusa ko daga kusa zuwa nesa (yanke turawa), bisa ga halaye na mutum da takamaiman sassa, kuma dole ne a fara yanke daga mafi ƙasƙanci na nauyi. Yankan ya haɗa da pre-yanke mara zurfi da zurfin yankewa. Dole ne kafin yankewa ya zama "daidai" da "isa". Zurfin yankan dole ne ya isa kafin a aiwatar da aikin peeling na gaba. Kamar ɗaukar wuƙa da kafa tagar mala'ika. Da shigar mala'ikan taga,
ESD yana nufin cimma ingantacciyar hanya. Amma a gaskiya, ba kowane ESD ba ne zai iya shiga Tagar Mala'ikan. Yawancin ƙananan raunuka da raunuka na musamman ESD ba za su iya shiga tagar Angel ba. A wannan lokacin, ya dogara ne akan aikin wuka mai ladabi.
Bare: Tun da farko an cire ɓangaren mai wuyar hannu. Lokacin da aka cire ɓangaren submucosal, ya kamata a yi daga bangarorin biyu zuwa tsakiya, samar da "maɓalli" mai siffar V-dimbin yawa. Zurfin na gefe pre-yanke ya kamata ya isa, in ba haka ba yana da sauƙin kwasfa fiye da iyaka. Ƙananan ragowar nama, mafi girman matakin 'yanci. Wajibi ne don sarrafa wuka don yanke nama kai tsaye, musamman nama na ƙarshe. Idan iko ba shi da kyau, yana da sauƙi don yanke da yawa ko kadan.
Yadda ake rike madubi
Akwai hanyoyi guda biyu don riƙe iyakar ESD, duka biyun waɗanda ke sarrafa ikon iyawa, kulli, da na'urorin haɗi na ciki da waje. Akwai hanyoyi guda biyu: "hannun hagu + na'urorin haɗi" da "hannaye biyu zuwa hannaye hudu". Makullin ka'ida na riko da ikon yinsa shine kiyaye filin aiki tsayayye da sarrafawa. A halin yanzu, hanyar hannu biyu zuwa hudu tana da mafi kyawun kwanciyar hankali na sarrafawa kuma ana amfani da shi sosai. Sai kawai lokacin da iyaka ya tsaya tsayin daka za a iya sarrafa ayyukan ƙananan kyallen takarda + flaps mafi kyau.
Sai kawai tare da kyakkyawar hanyar riƙe da wuka za a iya sarrafa mafi kyau. Dabarar ɗaukar wuka zata iya sarrafa jagorar mafi kyau, manufar ita ce nisantar daɗaɗɗen tsoka kuma yanke abin da aka yi niyya. Lokacin yin incision na ESD submucosal, ya zama dole a yanke kusa da Layer na tsoka, zurfin ƙwayar nama ya isa, kuma yana da sauƙin dakatar da zubar jini. Abu mafi mahimmanci shine tabbatar da cewa ƙaddamarwa ba ta da zurfi sosai ko ta hanyar, kuma dabarar zabar wuka ita ce fasaha mai mahimmanci a wannan lokacin.
Sarrafa hangen nesa
Hakanan ana nuna ikon sarrafawa a cikin fallasa da sarrafa filin kallo. Baya ga jujjuya kulli da jikin ruwan tabarau, ana kuma amfani da huluna da na'urorin haɗi na zahiri don bayyana fagen gani ko nama, musamman ƙaramin ƙarfin da ake amfani da shi don bayyanawa da ɗaga ƙananan kyallen takarda, wanda ƙaramin naƙasa ne.
Sarrafa nisa na filin hangen nesa. Sai kawai lokacin da filin hangen nesa ya kasance a nesa mai dacewa za'a iya sarrafa shi da sarrafa shi. Idan ya yi nisa ko kusa, zai yi wuya a sarrafa wukar a tsaye. Motsin hankali na iya zama kamar babu motsi, amma nama ya riga ya sami ƙarfin nakasu na asali. Wannan shine dalilin da ya sa ESD dole ne yayi amfani da nisa mai dacewa da nakasar da ta dace.
Bayanan da ke sama, riƙe ruwan tabarau, da filin kula da kallo sune ainihin abubuwan da ke cikin ESD "ikon ruwan tabarau".
Mu, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., wani manufacturer ne a kasar Sin ƙware a cikin endoscopic consumables, kamar biopsy forceps, hemoclip, polyp tarko, sclerotherapy allura, fesa catheter, cytology goge, guidewire, dutse maido da kwandon, hanci sheki sheterath damar yin amfani da catheter. da sauransu waɗanda ake amfani da su sosai a cikin EMR, ESD, ERCP. Samfuran mu suna da takardar shedar CE, kuma tsire-tsire namu suna da takaddun ISO. An fitar da kayanmu zuwa Turai, Arewacin Amurka, Gabas ta Tsakiya da wani yanki na Asiya, kuma suna samun abokin ciniki yabo da yabo!
Lokacin aikawa: Yuli-14-2025